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日期:2020-03-03 17:11 人气:
近期,天下各地泛起了不少网约护士平台,实在质是互联网+照顾护士服务,即依托互联网等信息手艺,通过线上申请、线下服务的方式,由护士上门为群众提供照顾护士服务。 今年1月,国家卫健委印发《互联网+照顾护士服务试点事情方案》(以下简称《方案》),确定

  近期,天下各地泛起了不少网约护士平台,实在质是“互联网+照顾护士服务”,即依托互联网等信息手艺,通过“线上申请、线下服务”的方式,由护士上门为群众提供照顾护士服务。 今年1月,国家卫健委印发《“互联网+照顾护士服务”试点事情方案》(以下简称《方案》),确定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地试点“互联网+照顾护士服务”,对服务提供主体、服务工具、服务项目、相关责任、风险防控等提出要求,旨在保障医疗质量和宁静。 《方案》试行以来,网约护士运行情形怎样?居家照顾护士服务另有哪些“短板”?本报记者就此举行调研采访,希望引起社会关注。

  高龄或失能暮年人、康复期患者和终末期患者等行动未便的人群,是居家照顾护士的“刚需人群”

  早上7点半从北京向阳区安慧北里出发,不到8点就赶到中国中医科学院望京医院。 在网约护士的陪同下,82岁的李于清8点半就坐在了检查室。

  “就我这老太太,推个手扶车站路边打车,许多司机都一直。 ”李于清患有严重的腰椎退行性病变,走路必须撑着手扶车一小步一小步地挪,走一会就要坐下歇一会,连弯腰取病历都疼得直咧嘴。 在李奶奶眼里,上医院是真受累,出门打车难,挂号看病难,化验检查难,就连坐个电梯,都是心惊肉跳。 “我骨质松散,生怕自己被踩到、摔倒,万一骨折就贫苦大了。 ”

  她有两个儿子,虽都在北京,但经常出差。 这次她来医院做核磁共振,正遇上儿子不在,只好找网约护士提供导诊服务。

  “有小李陪着好啊,早早到楼下帮我叫好车,检查、取药、缴费,忙前跑后,我省心多了。 ”李奶奶口中的小李,说的是互联网照顾护士平台“金牌护士”派来的李艳。 为了这趟服务,李艳破晓5点就起床了,从早上8点陪看病到中午11点送李奶奶回家,忙得连一口水也没敢喝。 “老人腿脚未便,我真怕她摔着了。 ”李奶奶走路,李艳一直弓腰用手护着,老人上茅厕爱洁净,她先把马桶圈擦一遍,再扶着老人蹲下,服务很是到位。

  李奶奶是“互联网+居家照顾护士”的受益者。 现在,高龄或失能暮年人、康复期患者和终末期患者等行动未便的人群,是居家照顾护士的“刚需人群”。 停止2017年底,我国60岁及以上生齿数为2.4亿人,占总生齿的17.3%。 我国患有慢性病的暮年人有1.5亿,占暮年人总数的65%,失能、半失能的暮年人4000万左右。 失能、高龄、空巢老人的增多,使上门照顾护士服务的需求激增。

  北京丰台区新村街道的王琳去年被查出肺癌晚期,她先后30次叫互联网照顾护士平台“医护抵家”的护士进家门。 pk10微信注册 由于癌细胞已发生骨转移,重复的疼痛和发烧使她无法坐立。 春天到了,她依然裹着棉衣再盖上棉被才感应稍许温暖。 “丈夫要上班养家,我爸从老家来照顾我,年龄大了也搞不懂医院的流程,我又没法恒久住院,只幸亏家治病。 ”

  35岁的王琳身体已很是虚弱,稍一激动就最先咯血。 她经常需要在家里采血化验、注射,而这些需求很难在社区医院获得知足。 她说:“我的身体太弱了,着实跑不动医院,有了居家照顾护士利便多了。 pk10微信注册 ”

  家住北京向阳区高家园社区的顾怀今年83岁,只管患有高血压,却经常忍不住为小事闹情绪,孙子张林松十分管心奶奶的身体,每隔半个月就叫一次居家照顾护士服务。 “请个生疏人抵家里,还与医疗相关,刚最先我确实不放心。 ”张林松说,头几回他都专门留在家里看着护士做照顾护士,想着万一失事也好应对。 厥后护士上门的次数多了,看老太太每次也挺兴奋,他才逐步放了心。 “奶奶喜欢谈天,护士上门还能陪她多聊会儿,顺便讲点康健知识。 ”

  为护士提供手机APP定位追踪系统,设置照顾护士事情记载仪,使服务行为全程留痕可追溯,切实保障护士执业宁静和人身宁静

  72岁的朱铭伤风咳嗽半个月,语言时嗓子另有些嘶哑。 “原来不算啥大病,但我有糖尿病,免疫力差,畏惧去医院发生交织熏染加重病情,以是诊断后想在家里做雾化治疗。 ”在女儿指导下,她点开手机应用,下单了网约护士服务。

  “朱奶奶您好!”首次登门,李艳从背包里取身世份证、护士执业证书、护师专业手艺资格证递给朱铭看,然后戴上口罩,穿上鞋套,挤了一些医用手消毒液洗手。 遵照医生处方,李艳备好一次性吸入面罩,配幸亏医院开的药,放进雾化机最先做治疗。 pk10微信注册

  朱铭不时咳嗽一阵,李艳就帮她拍拍背,仔细询问病情。 “今天痰是什么颜色?哦,是白的,那就很多多少了。 ”担忧朱奶奶伤风发烧,李艳还帮她检查了体温、血氧、血压等生命体征,并记载在朱铭的康健档案里。

  临走前,李艳从物料箱里掏出黄色和玄色塑料袋,把用过的雾化面罩装进黄色袋子里,把面罩包装袋、一次性鞋套等装进玄色袋子。 “医疗废物有污染,居家照顾护士发生的垃圾要严酷分类处置惩罚。 这个利器盒用来装针头,黄色医疗垃圾袋装用过的医疗耗材,玄色垃圾袋装用过的包装袋。 医疗垃圾会带回照顾护士站,交给专门机构统一处置惩罚。 ”李艳说,“护士干洁净净来,干洁净净走,不能把垃圾留在患者家里。 ”

  李艳是“金牌护士”平台的一名全职护士,曾在三甲医院干过6年,由于孩子太小需要照顾,她转行做起了居家照顾护士。 “居家照顾护士流程越来越规范,患者首次下单,平台会有专门的审核组相识情形,打电话询问患者的病史、家族史、手术史等,然后我会在上门前检察患者的知情赞成书、康健档案和照顾护士陈诉,确认服务内容、医院处方、使用药物、耗材情形等。 ”李艳每个月都要接受理论和操作考试,包罗心肺苏醒术、急性呼吸衰竭抢救、胃管滑脱处置惩罚等应急技术,另有肌肉注射、伤口换药等通例操作训练,也有居家照顾护士服务礼仪培训。

  最近,李艳和她的同事们制止了两项服务。 “一是一些抗生素注射不做了,由于这类药容易过敏,有时打皮试没事,后续仍可能发生迟发性过敏,不适合在家里注射。 二是居家输液也不做了,输液发生的不良反映较难控制,出于宁静思量,这部门服务已经被平台克制。 ”

  《方案》提出,试点医疗机构或平台应为护士提供手机APP定位追踪系统,设置照顾护士事情记载仪,使服务行为全程留痕可追溯,配备一键报警装置,购置责任险、医疗意外险和人身意外险等,切实保障护士执业宁静和人身宁静。

  李艳的手机里装着“金牌护士”的护士端APP,出发的时间点击“出门”,到患者家中点击“最先服务”,照顾护士完了再点击“竣事服务”,这个历程中,定位装置会实时监测,服务所在不能改变,凌驾一定规模就会启动一键报警。 “我们在服务中另有录音装置作为存证,以此保障患护双方的宁静。 ”

  吕萍是“医护抵家”平台的兼职护士。 pk10微信注册 她表现,医院同事到场多点执业的努力性很高,她已经兼职做了两年时间。 “上门前我都要先看患者医嘱,那些完全不相识的药品,或境外医生开的药品,我不会接单。 进门后,要检查药品泉源是否正规,并严酷根据医嘱的用法用量操作。 至于自身宁静问题,我还真没细想过。 究竟需要居家照顾护士的大多是行动未便的老人,同时我也有人身意外险和报警装置,至今没有遭遇过危险情形。 ”

  护士柳婷的手机里也装着3个网约护士APP,平时她上两天班休两天,从2017年最先,她就使用休息时间兼职做居家照顾护士。 柳婷更愿意服务熟悉的患者,由于更清晰患者病情,自身宁静也有保障。

  在居家照顾护士中,除了平台与患者之间的责权约定,还需要政府部门增强事前、事中、事后羁系

  “居家照顾护士和医疗机构照顾护士在宁静性上有显着差异,例如患者家里无菌条件不到位、抢救设施和职员也不齐全。 一方面,我们严酷根据互联网居家照顾护士服务目录来提供服务,规避高风险照顾护士项目;另一方面,我们也探索出一套完整的居家照顾护士规范流程,如为患者和护士投保、检查患者自备药品和医嘱证实、照顾护士操作后视察至少20分钟才气脱离等。 现在,平台服务凌驾700万人次,没出过一次医疗事故。 ”医护抵家执行总裁王雨飞说。

  王雨飞先容,《方案》出台以后,平台第一时间针对居家照顾护士的质量和宁静做出调整:首先,下架了输液等高风险服务;其次,增强了网约护士的规范治理,引进高年资护士,对事情履历的要求提高到5年;第三,上线一键报警、护士人脸识别等手艺手段,保障护士和患者宁静。 另外,平台对照顾护士订单实验三级审核,先由医疗风控部门过目,再由平台全职护士把关,最后由接单护士审核。

  金牌护士团结首创人兼首席执行官丁少磊先容,平台在制度设计、手艺支持和运营模式上做了革新。 在手艺上,推出护士一键呼救、宁静围栏、延时报警、实时录音等新功效,对患者也有电子照顾护士陈诉,保障服务历程全程留痕,可查询、可追溯;在运营模式上金牌护士逐步推行项目制,项目卖力人由平台的全职护士继承,平台高年资综合评估职员、上门服务职员、项目治理职员组队服务一个患者,使服务更专注、更宁静。

  “居家照顾护士和医院照顾护士在宁静性上有差距,在服务内容上有区别,居家照顾护士往往是紧迫期后照顾护士,属于出院后延伸服务,只要严酷根据划定的服务项目和流程尺度来做,宁静性是有保障的。 ”丁少磊说,“金牌护士”已在天下306个都会提供了500多万人次的居家照顾护士服务,没有泛起过危及患者的情形。

  “万一真的在家里泛起紧迫情形,平台有应急小组,护士会举行现场判断,凭据判断开展心肺苏醒等抢救,并接通120尽快送医,高年资护士也会第一时间介入。 ”丁少磊说。

  医疗服务很难实现绝对“零风险”。 王雨飞建议,落实医疗机构病历信息共享,这有助于上门护士更周全地相识患者病史。 现在患者的差别病历疏散在差别医院,平台相识病情只能靠口头交流,患者存在表述禁绝确的风险。 现在许多平台都在探索中前进,缺乏统一的行业尺度和培训机制。

  丁少磊建议,希望政府把居家照顾护士行为纳入医疗风险管控中,现行的医疗风险管控主要是针对医院的。 在居家照顾护士中,除了平台与患者之间的责权约定,还需要政府部门增强事前、事中、事后羁系。

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